【导读】单一性伴率缘何能感染HPV病毒?预防宫颈癌该怎么做?
【性别】女
【居住地】河北
【年龄】36岁
【主要症状】无
【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术
【病史】2018年9月底体检时查出HPV16阳性,10月份病理报告诊断结果为:(宫颈1点、4点、8点、10点)慢性宫颈炎,伴广泛的高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN3),并累腺。IHC(1点):P16阳性,KI67鳞状上皮近全层阳性。
患者于2018年11月10日前来就诊,经过2个月的治疗,2019年1月份HPV检测数值为0.15阴性。
【医言医语】
人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双连环状DNA病毒,属乳多空病毒科多瘤病毒亚科,根据其致病的良恶程度,分为低危性HPV和高危型HPV。
现有的研究表明HPV病毒主要是通过性接触传播,据研究发现,HPV感染在没有性生活的妇女中非常少见,其感染率与其性伴的数量有一定的相关性,此外,与肛门生殖系统HPV感染之间也存在密切的相关性。虽然安全套的应用可以降低传播率,但并不能完全杜绝HPV的感染,对于大部分性活跃的青少年和妇女来说,开始性生活的头几年是HPV感染的高峰期,而且有数据显示性生活越早患病概率就会越大,所以HPV感染率主要取决于人群的年龄和性行为习惯,而男性的感染率与女性类似,但男性的发病和出现症状的比例要比女性低,部分男性仅为单纯感染状态,且易自动清除。
HPV存还在其他一些传播途径,也就是非性接触传染,是指可以通过接触HPV感染者用过的毛巾、内衣裤等生活用品而被传染。其次,还有母婴传播途径,感染HPV尤其长出疣体的产妇在生产过程中婴儿在通过患有尖锐湿疣的产道时被感染。
该患者只有一名性伴侣,其伴侣是否有HPV病毒携带我们不得而知,所以,这也就是我们一直提倡的HPV感染的防治是指的性伴双方,只有双方同查同治,才能达到良好的效果,也是避免反复感染的关键所在。
预防HPV感染,是有效控制女性宫颈癌发病的最有效途径,而HPV感染与性行为因素密切相关,所以注意个人卫生的女性朋友,特别是经期卫生和同房前后卫生,可以使感染HPV的概率降低。此外,在专一性伴侣、提高免疫力、避免多次妊娠或者人工流产以及合理服用口服避孕药等方面的良好习惯均可保证感染HPV的概率大大降低。
【相关检查】
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。